[대전 재신경 치료] 치료한 치아가 왜 또 아플까요?

치료한 치아가 다시 아픈 이유

신경 치료는 뿌리 속 신경관을 비우고 소독한 뒤 빈 공간을 재료로 채워 막는 치료입니다.
어금니는 뿌리관이 서너 개이고, 그 안에서 가지처럼 갈라지거나 휘어진 관도 있습니다.
처음 치료 때 찾지 못한 가는 관이 남아 있으면 그 안의 세균이 다시 염증을 만들 수 있죠.
채운 재료와 관 벽 사이에 틈이 있으면 침과 세균이 스며들어 뿌리 끝에 염증이 생기기도 합니다.
씌운 보철의 경계가 벌어지거나 그 아래 충치가 생기면 위쪽으로 세균이 다시 들어갑니다.
뿌리에 세로로 금이 가 있으면 소독을 다시 해도 금 사이로 세균이 드나들어 염증이 반복됩니다.
대전 재신경 치료 상담에서는 이 가운데 무엇이 원인인지부터 가려야 치료 방향을 정할 수 있습니다.
씹을 때 아프거나, 잇몸에 여드름 같은 고름 주머니가 생겼다 꺼지기를 반복하는 것이 흔한 신호입니다.
증상 없이 엑스레이에서 뿌리 끝 검은 그림자로 처음 발견되는 경우도 있습니다.
치료한 지 몇 년이 지난 치아에서도 생길 수 있어, 오래전에 치료했다고 원인에서 빼지는 않습니다.

원인을 가리는 검사

먼저 엑스레이로 뿌리 끝에 염증 그림자가 있는지, 채운 재료가 뿌리 끝까지 닿아 있는지를 봅니다.
겹쳐 보이는 뿌리와 휘어진 관은 일반 엑스레이로 보기 어려워 CT로 입체 단면을 확인하기도 하죠.
CT에서는 찾지 못한 관의 위치나 뿌리 둘레 뼈가 녹은 범위를 방향별로 볼 수 있습니다.
잇몸 주머니를 재었을 때 한 지점만 좁고 깊게 들어가면 뿌리 금을 의심하는 단서가 됩니다.
대전 재신경 치료를 결정하기 전에는 씌운 보철의 경계와 그 아래 충치 여부도 함께 확인합니다.
두드리거나 한쪽으로 깨물어 보는 검사로 어느 치아, 어느 뿌리에서 통증이 오는지 좁혀 갑니다.
옆 치아의 충치나 잇몸 염증이 같은 자리의 통증으로 오인되는 경우도 있어 함께 비교합니다.
금이 확실히 보이지 않으면 재치료를 시작해 관 입구를 연 뒤 안쪽 벽을 직접 확인하기도 합니다.
이렇게 원인을 좁힌 뒤에야 재치료로 살려 볼지 다른 방법을 쓸지 설명드릴 수 있거든요.
검사 결과는 사진으로 보여 드리며 원인과 선택지를 함께 정리합니다.

재신경 치료의 진행 순서

씌운 보철이 있다면 먼저 보철을 떼거나 윗면에 구멍을 내어 뿌리 입구까지 들어갑니다.
뿌리 안을 채웠던 재료를 약제와 가는 기구로 녹이고 긁어내 관을 다시 비웁니다.
처음 치료 때 찾지 못한 관이 있는지 입구 주변을 확대해 보며 확인합니다.
관 안을 소독약으로 여러 번 씻어 내고, 염증이 심하면 약을 넣어 둔 채 다음 방문까지 기다립니다.
대전 재신경 치료는 처음 치료보다 단계가 많아 방문 횟수가 늘어나는 경우가 많죠.
염증이 가라앉은 것을 확인한 뒤 관을 다시 채우고 위쪽을 단단히 막습니다.
마지막으로 새 보철을 씌워 씹는 힘에 치아가 쪼개지지 않도록 보호합니다.
치료 중간에 임시로 막아 둔 재료가 빠지면 세균이 다시 들어갈 수 있어 바로 연락 주셔야 합니다.
관이 심하게 휘거나 막혀 있으면 기구가 끝까지 닿지 않는 경우도 있어 미리 설명드립니다.
치료 뒤 뿌리 끝 그림자의 변화는 몇 달 뒤 엑스레이로 다시 비교해 확인합니다.

재치료가 어려운 경우의 선택지

뿌리 안에 굵은 기둥이 박혀 있어 빼기 어려우면 관 안쪽으로 다시 들어가는 길이 막힙니다.
이럴 때는 잇몸 쪽에서 뿌리 끝을 잘라 내고 그 끝을 막는 치근단 절제술을 검토하기도 합니다.
뿌리에 세로 금이 확인되면 소독을 다시 해도 염증이 반복되기 쉬워 발치를 이야기하게 되거든요.
남은 치아 벽이 너무 얇아 새 보철을 버틸 수 없는 경우도 살리기 어려운 쪽으로 봅니다.
대전 재신경 치료와 발치 뒤 임플란트 중 어느 쪽이 맞는지는 남은 치아 구조와 뼈 상태를 함께 놓고 비교합니다.
재치료로 살린 치아는 자기 뿌리와 인대를 그대로 쓸 수 있다는 점이 있습니다.
반면 다시 실패할 가능성이 높은 치아를 붙잡고 있다가 뼈가 더 녹으면 임플란트 계획이 복잡해질 수 있습니다.
그래서 그 치아를 몇 년 더 쓸 수 있을지에 대한 판단까지 솔직하게 설명드리고 선택하시도록 합니다.
어느 쪽을 고르시든 지금 있는 염증을 그대로 두지 않는 것이 먼저입니다.
결정이 어려우시면 검사 사진을 보며 각 방법의 단계와 기간을 나란히 비교해 드립니다.

치료 뒤 점검과 관리

재치료를 마친 치아는 새 보철을 올리기 전까지 그쪽으로 딱딱한 음식을 씹지 않아야 합니다.
임시 재료로 막아 둔 기간이 길어지면 틈이 생길 수 있어 보철 일정을 미루지 않으셔야 합니다.
보철 경계에 충치가 생기면 다시 세균이 들어가는 길이 되므로 경계를 치실로 꼼꼼히 닦습니다.
이를 꽉 무는 습관이 있으면 신경 치료한 치아에 금이 갈 수 있어 밤에 끼우는 장치를 검토합니다.
대전 재신경 치료를 받은 뒤에는 6개월에서 1년 간격으로 엑스레이를 찍어 뿌리 끝 그림자를 비교합니다.
그림자가 작아지면 뼈가 다시 차오르는 과정으로 보고, 그대로이거나 커지면 다음 방법을 검토합니다.
치료 직후 며칠간 씹을 때 뻐근한 것은 흔하지만, 붓기가 커지면 바로 확인받으셔야 합니다.
잇몸에 고름 주머니가 다시 보이면 증상이 가볍더라도 사진으로 확인해 두는 것이 좋습니다.
처음 치료와 재치료의 기록이 함께 있으면 다음 판단의 기준이 됩니다.
다시 아픈 치아를 일찍 확인하면 살려 볼 방법을 고를 여유가 생기는 경우가 많습니다.

자주 묻는 질문

신경 치료한 치아가 다시 아플 때는
원인에 따라 재치료와 다른 방법 중 맞는 쪽이 달라집니다.

엑스레이와 CT로 원인을 먼저 확인해 두면
치아를 살릴지 정하는 데 도움이 됩니다.

※ 본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 재신경 치료 치료 가능 여부와 치료 방법은 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 진단과 치료 계획은 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.