[대전 발치 즉시 임플란트] 뽑은 날 심을 수 있을까요?

뽑은 구멍과 임플란트는 모양이 다릅니다

치아 뿌리는 아래로 갈수록 가늘어지는 원뿔 모양이고, 어금니는 뿌리가 두세 갈래로 갈라져 있습니다.
임플란트는 둥근 기둥 모양이라 뺀 구멍에 그대로 꽂으면 둘레에 빈틈이 남는 경우가 많습니다.
그래서 즉시 식립은 구멍의 바닥과 옆벽 일부에 임플란트를 단단히 걸고, 남은 빈틈은 뼈이식재로 채우는 방식으로 진행합니다.
앞니와 작은어금니는 뿌리가 하나라 구멍 모양이 비교적 단순해서 즉시 식립을 검토하기 좋은 자리입니다.
큰어금니는 뿌리가 갈라진 사이의 뼈에 임플란트를 걸 수 있는지가 관건이죠.
대전 발치 즉시 임플란트 상담에서 CT를 먼저 찍는 이유는 구멍 아래와 둘레에 고정할 뼈가 얼마나 있는지 보기 위해서입니다.
뿌리 끝 아래로 남은 뼈가 짧으면 임플란트가 걸릴 곳이 없어 그날 심기 어렵습니다.
윗어금니는 뿌리 위가 바로 상악동이라 남은 뼈 높이를 더 꼼꼼히 확인합니다.
아랫어금니는 아래쪽에 신경관이 지나가서 임플란트 길이를 그 거리에 맞춰 고릅니다.
결국 즉시 식립을 할 수 있는지는 날짜가 아니라 그 구멍의 모양과 남은 뼈가 정합니다.

그날 심기 어려운 세 가지 경우

첫째는 뿌리 끝이나 잇몸 아래에 고름이 차 있을 만큼 염증이 심한 경우입니다.
염증 조직이 남은 구멍에 임플란트를 넣으면 뼈와 붙는 과정이 방해받을 수 있어서 먼저 염증을 걷어 냅니다.
둘째는 뽑는 과정이나 그 전부터 구멍 바깥쪽 뼈벽이 얇아지거나 없어진 경우입니다.
바깥 뼈벽이 없으면 임플란트 앞쪽을 받쳐 줄 뼈가 없어 시간이 지나며 잇몸이 내려갈 수 있거든요.
셋째는 심은 임플란트를 손으로 돌려 보았을 때 처음부터 단단히 버티지 못하는 경우입니다.
대전 발치 즉시 임플란트는 이 처음 고정력이 확보되어야 진행하기 때문에 수술 중에 수치로 확인합니다.
고정력이 기준에 못 미치면 그날은 이식재만 채우고 뼈가 단단해진 뒤 식립하는 쪽으로 계획을 바꿉니다.
이 판단은 수술 중에 바뀔 수 있어서 상담 때 두 가지 경우를 모두 미리 설명드립니다.
흡연을 많이 하거나 혈당 조절이 어려운 경우에도 아무는 속도를 고려해 기다리는 쪽을 함께 의논합니다.
세 가지 가운데 하나라도 걸리면 무리해서 당기기보다 단계를 나누어 진행하는 경우가 많습니다.

기다렸다 심는 방법의 순서

즉시 식립이 어려운 경우에는 뺀 뒤 잇몸이 덮일 때까지 몇 주를 기다렸다가 심는 방법이 있습니다.
잇몸이 먼저 아물면 임플란트를 심을 때 잇몸을 덮어 닫기 좋고, 염증도 가라앉은 상태에서 진행할 수 있습니다.
뼈벽이 많이 상한 자리는 뺀 날 구멍에 이식재를 채우고 막으로 덮어 뼈가 차오를 시간을 둡니다.
이 경우에는 몇 달 뒤 CT로 이식한 자리를 다시 확인하고 임플란트를 심습니다.
대전 발치 즉시 임플란트를 원하셨더라도 상태에 따라 이렇게 단계를 나누게 되는 경우가 적지 않죠.
기다리는 기간이 생기면 전체 치료 기간은 길어지지만 그만큼 뼈가 차오른 상태에서 임플란트를 심게 됩니다.
앞니처럼 빈자리가 보이는 곳은 기다리는 동안 붙이는 임시 치아나 끼우는 임시 치아를 씁니다.
어금니 자리는 빈 채로 두는 경우가 많고, 그동안 반대쪽으로 씹도록 안내합니다.
기다리는 동안 옆 치아가 기울지 않는지, 맞은편 치아가 내려오지 않는지도 점검 때 함께 봅니다.
어느 방법이든 이를 빼기 전에 다음 단계까지 계획해 두면 빈자리로 지내는 기간을 줄이는 데 도움이 됩니다.

즉시 식립 뒤 바로 씹을 수 있을까

뺀 날 임플란트를 심었다고 해서 그날부터 그 자리로 씹을 수 있는 것은 아닙니다.
임플란트와 뼈가 단단히 붙기까지 기간이 필요하고, 그동안 힘을 세게 주면 임플란트가 흔들릴 수 있습니다.
앞니는 고정력이 충분할 때 씹는 힘이 닿지 않게 높이를 낮춘 임시 치아를 그날 연결하기도 합니다.
이 임시 치아는 보기와 발음을 위한 것이라 앞니로 끊어 먹는 동작은 피하셔야 하죠.
어금니는 씹는 힘이 커서 대개 잇몸 위로 짧은 마개만 올려 두고 뼈와 붙을 때까지 기다립니다.
대전 발치 즉시 임플란트 뒤 첫 몇 주는 반대쪽으로 부드러운 음식을 드시도록 안내합니다.
수술 부위는 처음 며칠 칫솔을 직접 대지 마시고, 처방받은 가글로 헹구는 정도로 관리합니다.
이식재를 함께 넣은 경우에는 잇몸 사이로 작은 알갱이가 조금 나올 수 있는데, 대개 점검 때 그 자리를 함께 정리합니다.
다만 잇몸이 계속 붓거나 임플란트 둘레가 아프면 점검을 기다리지 마시고 바로 확인받으시면 됩니다.
뼈와 붙은 정도를 확인한 뒤에야 최종 보철의 본을 떠서 씹는 높이를 맞춥니다.

발치 전에 확인해 두면 좋은 것

즉시 식립을 생각하신다면 이를 빼는 날짜를 잡기 전에 CT와 구강 사진을 먼저 찍어 두는 것이 순서입니다.
뽑을 치아의 뿌리 모양과 둘레 뼈벽 두께를 미리 보면 그날 심을 가능성이 어느 정도인지 가늠할 수 있습니다.
드시는 약, 특히 피를 묽게 하는 약이나 골다공증 약은 상담 때 꼭 알려 주셔야 합니다.
당뇨가 있다면 최근 혈당 수치를 함께 확인해 수술 날짜를 정합니다.
대전 발치 즉시 임플란트가 가능한 자리라도 뽑는 과정에서 뼈벽이 상하지 않게 뿌리를 나누어 빼는 방법을 쓰기도 합니다.
뺀 뒤 구멍 안을 깨끗이 긁어 염증 조직을 걷어 내는 과정은 즉시 식립이든 아니든 똑같이 거칩니다.
즉시 식립은 수술 횟수를 줄일 수 있지만, 그 대신 그날 판단해야 할 조건이 많은 방법입니다.
그래서 조건이 맞지 않으면 그 자리에서 기다리는 계획으로 바꿀 수 있다는 점에 미리 동의해 두시면 좋습니다.
빈자리가 여러 개라면 자리마다 즉시 식립과 지연 식립을 나누어 적용하기도 합니다.
결국 뽑는 날 심을지는 날짜의 문제가 아니라 그 자리의 뼈와 염증 상태를 본 결과로 정해집니다.

자주 묻는 질문

뽑은 날 임플란트를 심을 수 있는지는
염증과 뼈벽, 처음 고정력을 함께 본 결과로 정해집니다.

발치 전에 CT로 뿌리 둘레 뼈를 확인해 두면
그날 심을지 기다렸다 심을지를 미리 가늠하는 데 도움이 됩니다.

※ 본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 발치 후 즉시 임플란트 가능 여부와 치료 방법은 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 진단과 치료 계획은 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.