[대전 상악동 임플란트] 뼈가 얇으면 못 할까요?

윗어금니 위에 있는 빈 공간

상악동은 광대뼈 안쪽, 코 옆으로 자리한 공기가 찬 공간입니다.
윗어금니 뿌리 끝은 이 공간의 바닥과 아주 가깝게 붙어 있고, 사람에 따라 뿌리가 바닥 안으로 살짝 들어가 있기도 합니다.
이를 빼고 나면 뿌리가 차지하던 자리의 뼈가 시간이 지나며 줄어들고, 위쪽에서는 상악동이 아래로 넓어집니다.
위아래 양쪽에서 뼈가 줄어드니 윗어금니 자리는 아래턱보다 뼈 높이가 먼저 부족해지는 경우가 많습니다.
대전 상악동 임플란트 상담에서 이를 뺀 지 얼마나 되었는지부터 여쭤보는 것도 이 흐름 때문이죠.
윗턱 뼈는 아래턱보다 결이 무르고 성겨서 같은 높이라도 임플란트를 붙잡는 힘이 약한 편입니다.
그래서 윗어금니 자리는 높이와 함께 뼈가 얼마나 촘촘한지도 같이 살펴야 합니다.
잇몸 위에서 보기에는 멀쩡해도 CT를 찍어 보면 뼈 높이가 3~4밀리미터밖에 남지 않은 경우도 있습니다.
잇몸 겉모양만으로는 아래 뼈의 높이를 알 수 없기 때문에 식립 계획은 CT 단면을 보고 세웁니다.
결국 뼈가 얇다는 말은 임플란트를 못 한다는 뜻이 아니라, 높이를 만드는 과정이 하나 더 필요하다는 뜻입니다.

남은 뼈 높이로 정해지는 두 가지 방법

상악동 바닥을 들어 올리는 방법은 크게 임플란트 구멍을 통해 올리는 방식과 옆쪽 창을 내어 올리는 방식으로 나뉩니다.
임플란트 구멍을 통해 올리는 방식은 식립할 자리에서 바닥 뼈를 살짝 두드려 막을 밀어 올리고 그 틈에 이식재를 넣습니다.
잇몸을 넓게 열지 않고 임플란트 심는 구멍 하나로 진행하기 때문에 남은 뼈가 어느 정도 있을 때 씁니다.
남은 뼈가 많이 얇다면 잇몸 옆쪽을 열고 뼈에 작은 창을 낸 뒤, 그 창으로 막을 넓게 들어 올려 이식재를 채웁니다.
이 방식은 한 번에 올릴 수 있는 높이가 커서 뼈가 거의 남지 않은 자리에도 쓸 수 있거든요.
대전 상악동 임플란트에서 어느 방식을 쓸지는 CT로 잰 남은 뼈 높이와 상악동 바닥의 모양을 보고 정합니다.
남은 뼈로 임플란트가 단단히 버틸 수 있으면 이식과 식립을 같은 날 함께 진행하기도 합니다.
반대로 남은 뼈가 임플란트를 붙잡기 어려울 만큼 얇으면 먼저 이식만 하고 뼈가 단단해진 뒤 식립합니다.
상악동 안에 염증이 있거나 막이 두껍게 부어 있으면 이비인후과 진료로 그 상태를 먼저 확인하고 일정을 잡습니다.
어느 방식이든 막이 찢어지지 않게 들어 올리는 것이 가장 중요한 과정이라 수술 중에 막의 상태를 계속 확인합니다.

이식한 뼈가 단단해지는 기간

상악동 바닥 아래에 넣은 이식재는 처음에는 알갱이가 채워진 상태이고, 시간이 지나며 내 뼈가 그 사이로 자라 들어갑니다.
윗턱은 아래턱보다 뼈가 무르기 때문에 이식한 자리가 임플란트를 버틸 만큼 단단해지기까지 기간이 더 걸리는 편입니다.
대개 몇 달의 기다리는 기간을 두고, 그 뒤에 CT로 이식한 부위가 얼마나 차올랐는지를 다시 확인합니다.
대전 상악동 임플란트의 전체 기간이 일반 임플란트보다 길게 잡히는 이유가 바로 이 기다림이죠.
같은 날 식립한 경우에도 임플란트와 뼈가 붙는 기간을 충분히 두고 나서 보철을 올립니다.
흡연은 이식한 뼈로 가는 혈류를 줄여 뼈가 자라는 속도를 늦출 수 있어서 수술 전후로 줄이도록 말씀드립니다.
당뇨가 있으면 혈당 수치에 따라 아무는 속도가 달라질 수 있어 최근 검사 수치를 함께 확인합니다.
골다공증 약을 드시는 분은 약의 종류와 복용 기간을 미리 알려 주셔야 일정을 맞출 수 있습니다.
기다리는 동안 빈자리가 보기 불편하면 임시 치아를 쓰되, 이식 부위를 누르지 않게 높이를 조절합니다.
이 기간을 건너뛰고 서둘러 힘을 주면 이식한 자리가 흔들릴 수 있어서 단계마다 사진으로 확인하고 넘어갑니다.

수술 뒤 코와 관련해 조심할 점

상악동은 코와 이어진 공간이라 수술 뒤에는 코 안의 압력이 들어 올린 막에 그대로 전해집니다.
그래서 수술 뒤 한동안은 코를 세게 푸는 행동을 피하고, 콧물이 나면 가볍게 닦아 내는 정도로 두셔야 합니다.
재채기가 나올 때도 입을 벌리고 하시면 코 안의 압력이 막 쪽으로 몰리는 것을 줄이는 데 도움이 됩니다.
빨대로 세게 빨아들이는 동작 역시 입안과 코 안의 압력을 바꿔서 처음 며칠은 쓰지 않도록 안내합니다.
대전 상악동 임플란트 수술 뒤 코피가 살짝 섞여 나오는 경우가 있는데, 막 주변에 고였던 피가 빠져나오는 과정인 경우가 많습니다.
볼이 붓고 멍이 드는 경우도 있으며, 대개 며칠에 걸쳐 차츰 가라앉습니다.
다만 코에서 고름 같은 콧물이 계속 나오거나 열이 나면 이식 부위에 염증이 생겼는지 바로 확인해야 합니다.
비행기 탑승이나 잠수처럼 기압이 크게 바뀌는 일정은 수술 직후에는 미루도록 말씀드리거든요.
처방받은 약은 증상이 가라앉아도 정해진 기간 동안 끝까지 드셔야 합니다.
수술 다음 날과 실밥 푸는 날에 이식 부위와 막 상태를 확인하면서 주의 사항을 다시 짚어 드립니다.

이를 뺀 뒤 오래 미루지 않아야 하는 이유

윗어금니를 뺀 자리는 그대로 두면 아래쪽 뼈는 줄고 위쪽 상악동은 넓어지는 변화가 계속 이어집니다.
뺀 직후에는 구멍을 통해 올리는 방식으로 충분했을 자리가, 몇 년 뒤에는 옆쪽 창을 내야 하는 상태로 바뀌기도 합니다.
맞은편 아랫니가 빈자리 쪽으로 솟아 내려오면 보철을 올릴 높이가 모자라 아랫니까지 손봐야 할 수 있습니다.
옆 치아도 빈자리 쪽으로 기울어 그 사이에 음식물이 끼고 잇몸이 붓는 일이 잦아집니다.
대전 상악동 임플란트를 생각하신다면 이를 뺀 시점과 지금 뼈 높이를 CT로 한 번 확인해 두는 것이 순서입니다.
이를 뺄 때 구멍에 이식재를 미리 채워 두면 뼈가 줄어드는 폭을 줄이는 데 도움이 되기도 합니다.
그래서 윗어금니를 빼야 하는 상황이라면 발치와 그다음 계획을 처음부터 같이 세우는 편이 낫죠.
오래 비워 둔 자리라도 뼈 높이를 만드는 방법이 있으니 이미 늦었다고 판단하실 필요는 없습니다.
다만 기다린 기간만큼 이식량과 치료 기간이 늘어날 수 있다는 점은 미리 알고 계시는 편이 좋습니다.
빈자리 상태를 정기적으로 사진으로 남겨 두면 언제 치료를 시작할지 정하는 기준으로 쓸 수 있습니다.

자주 묻는 질문

윗어금니 자리 뼈가 얇다는 것은
임플란트를 못 한다는 뜻이 아니라 높이를 만드는 과정이 하나 더 필요하다는 뜻입니다.

남은 뼈 높이와 상악동 바닥 모양을 CT로 확인해 두면
어떤 방식으로 언제 식립할지 정하는 데 도움이 됩니다.

※ 본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 상악동 거상술과 임플란트 치료 가능 여부와 치료 방법은 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 진단과 치료 계획은 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.