대전 치아 파절, 어금니가 쪼개지면요?

금이 내려간 깊이가 갈림길입니다

어금니 파절은 봉우리 하나만 떨어져 나간 경우부터 뿌리까지 둘로 갈라진 경우까지 범위가 넓습니다.
봉우리만 떨어진 경우는 신경과 뿌리가 멀쩡한 경우가 많아 떨어진 부분을 덮어 마무리합니다.
씹는 면 가운데에서 시작한 금이 아래로 내려가는 경우가 판단이 가장 까다로운 형태입니다.
금은 한 번 생기면 씹을 때마다 조금씩 벌어지며 시간이 지날수록 아래로 길어집니다.
금 끝이 잇몸선보다 위에 있으면 보철로 바깥을 감싸 더 벌어지지 않게 묶어 둘 여지가 있죠.
금이 잇몸 아래를 지나 뿌리 쪽까지 내려가면 그 틈으로 세균이 들어가 뼈가 함께 녹습니다.
대전 치아 파절을 볼 때 금의 길이를 먼저 확인하는 이유가 이 경계선 하나에 결론이 걸려 있기 때문입니다.
뿌리 한가운데를 따라 둘로 갈라진 경우는 붙여서 다시 쓰는 방법이 거의 없습니다.
같은 금이라도 몇 달 일찍 발견하면 잇몸선 위에서 멈춰 있을 가능성이 더 큽니다.
그래서 쪼개진 크기보다 시작된 시점과 내려간 깊이를 묻는 질문이 먼저 나옵니다.

씹을 때 찌릿, 놓을 때 아픈 신호

금이 간 어금니의 대표 신호는 깨무는 순간 찌릿하고, 입을 벌려 힘을 뺄 때 더 아픈 느낌입니다.
깨물면 금이 살짝 벌어지고 힘을 빼면 다시 닫히면서 치아 속 액체가 빠르게 움직이기 때문입니다.
이 움직임이 안쪽 신경을 건드려 짧고 날카로운 통증으로 전해집니다.
특정 음식의 특정 각도에서만 아프고 평소에는 멀쩡한 경우가 많아 그냥 넘기기 쉽습니다.
찬 것에 잠깐 시리다가 금방 가라앉는 증상이 함께 오기도 합니다.
어느 치아가 아픈지 콕 집기 어렵고 위아래가 헷갈리는 것도 흔한 특징입니다.
대전 치아 파절 초기에는 엑스레이에 금이 잘 나타나지 않아 이런 증상이 가장 중요한 단서가 됩니다.
가만히 있어도 욱신거리거나 밤에 깨서 아픈 단계라면 금이 신경까지 닿았을 가능성을 봅니다.
잇몸 한 곳이 붓고 고름이 비친다면 금이 뿌리 쪽까지 내려가 염증이 생긴 경우일 수 있습니다.
언제부터, 어떤 음식에서, 깨물 때와 놓을 때 중 언제 아팠는지를 적어 오시면 위치를 좁히는 데 도움이 됩니다.

크게 메운 치아에서 잘 생기는 이유

넓게 때운 어금니는 때운 재료 둘레에 얇은 자기 치아 벽만 남아 있는 구조입니다.
씹을 때 맞은편 봉우리가 때운 자리 가운데를 누르면 그 힘이 양쪽 벽을 바깥으로 벌립니다.
오래된 은색 충전재는 온도에 따라 늘었다 줄었다 하며 주변 벽에 미세한 금을 남기기도 하죠.
신경 치료로 속을 비운 어금니도 벽이 얇아져 같은 힘에 더 쉽게 갈라집니다.
밤에 이를 갈거나 낮에 이를 꽉 무는 습관이 있으면 이 힘이 몇 시간씩 이어집니다.
얼음이나 뼈, 딱딱한 견과 껍질처럼 순간적으로 큰 힘을 싣는 음식도 마지막 한 번을 만듭니다.
대전 치아 파절이 아래턱 첫째와 둘째 어금니에 많이 몰리는 것도 이 자리가 가장 큰 힘을 받기 때문입니다.
나이가 들수록 치아가 단단해지는 대신 탄성이 줄어 금이 가기 쉬운 쪽으로 바뀝니다.
그래서 크게 때운 어금니가 있는 분은 점검 때 그 치아의 벽 두께와 씹는 습관을 함께 봅니다.
때운 면적이 치아 폭의 절반을 넘으면 깨지기 전에 덮는 범위를 넓히는 방법을 의논합니다.

치과에서 금을 찾는 방법

금은 눈으로 바로 보이지 않는 경우가 많아 여러 방법을 겹쳐서 찾습니다.
봉우리 하나만 따로 깨물게 하는 작은 기구로 어느 봉우리에서 찌릿한지를 하나씩 확인합니다.
치아 옆에서 강한 빛을 비추면 금이 있는 자리에서 빛이 끊겨 경계가 드러납니다.
색을 입히는 액을 바르면 가는 금 안으로 스며들어 선이 또렷하게 보이기도 합니다.
오래된 충전재가 있으면 그것을 걷어낸 뒤 바닥을 보아야 금의 시작점이 확인되는 경우가 있습니다.
잇몸 주머니를 잴 때 한 지점만 좁고 깊게 쑥 들어가면 뿌리 쪽 금을 의심하는 단서가 됩니다.
대전 치아 파절은 엑스레이로 금 자체보다 금을 따라 생긴 뼈 변화를 보는 경우가 많거든요.
단면 자료를 찍으면 뿌리 둘레의 뼈가 한쪽만 좁게 녹아 있는지를 확인할 수 있습니다.
그래도 확실하지 않으면 바깥을 감싸는 임시 보철을 씌워 증상이 멈추는지를 지켜보기도 합니다.
이렇게 찾은 금의 위치와 깊이가 그대로 다음 단계의 선택으로 이어집니다.

살리는 경우와 그 뒤의 관리

금이 잇몸선 위에 머물고 신경이 멀쩡하면 바깥을 감싸는 보철로 벌어짐을 막는 쪽을 택합니다.
신경까지 금이 닿아 있으면 신경 치료를 먼저 하고 그 위를 씌우는 순서로 갑니다.
금이 뿌리 깊숙이 내려가 뼈까지 녹았다면 치아를 빼고 그 자리를 채울 방법을 의논합니다.
뺀 자리는 뼈가 아문 정도를 보고 임플란트나 이웃 치아를 이용한 보철 가운데에서 고르게 되죠.
살린 치아도 금이 사라진 것은 아니라서 보철 안에서 금이 더 내려갈 가능성은 남아 있습니다.
그래서 씌운 뒤에도 점검 때 그 치아의 잇몸 주머니와 뼈 높이를 따로 기록합니다.
대전 치아 파절이 이갈이와 함께 온 경우라면 밤에 끼우는 장치로 힘을 넓게 펴 두는 방법을 함께 씁니다.
증상이 처음 생긴 날부터 진료 전까지는 그쪽으로 씹지 않는 것만으로도 금이 벌어지는 횟수를 줄일 수 있습니다.
반대쪽에 크게 때운 어금니가 있다면 같은 이유로 그 치아의 벽도 미리 살펴봅니다.
한 치아가 갈라졌다면 같은 힘을 받는 이웃 치아도 같은 조건에 놓여 있기 때문입니다.

자주 묻는 질문

어금니가 쪼개졌을 때 결론을 정하는 것은
금이 뿌리 쪽으로 내려간 깊이입니다.

깨물 때 찌릿한 신호를 그냥 넘기지 않으면
금이 잇몸선 위에 머물러 있을 때 묶어 둘 기회를 잡을 수 있습니다.

※ 본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 치아 파절의 진단과 치료 방법은 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 진단과 치료 계획은 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.