[대전 어금니 임플란트] 크기는 어떻게 정할까요?

어금니 자리가 앞니와 다른 점

어금니는 음식을 으깨는 자리라 앞니보다 훨씬 큰 힘이 세로로 걸립니다.
원래 있던 어금니는 뿌리가 두세 개로 갈라져 그 힘을 나눠 받고 있었습니다.
임플란트는 뿌리가 하나인 원통이라 같은 힘을 기둥 하나가 받게 됩니다.
그래서 기둥의 굵기와 뼈에 닿는 면적이 앞니 자리보다 중요하게 다뤄집니다.
굵어질수록 뼈와 맞물리는 면이 넓어져 힘이 한 점에 몰리지 않습니다.
빠진 어금니 자리는 뿌리가 갈라져 있던 만큼 원래 폭도 넓은 편입니다.
대전 어금니 임플란트에서 굵은 형태를 먼저 검토하는 배경이 이것입니다.
다만 뽑은 뒤 시간이 지나면 바깥쪽 뼈 벽부터 얇아지며 폭이 줄어듭니다.
그래서 같은 어금니 자리라도 언제 뽑았는지에 따라 쓸 수 있는 굵기가 달라집니다.
크기는 자리의 이름이 아니라 그 자리에 남은 뼈의 모양이 정하는 셈입니다.

굵기를 정하는 기준

기둥 둘레에는 사방으로 1mm 이상, 바깥쪽은 1.5mm 정도의 뼈 벽이 남아야 합니다.
벽이 얇으면 그 부분이 흡수되면서 기둥의 나사산이 드러나는 일이 생깁니다.
그래서 뼈 폭에서 이 벽 두께를 뺀 값이 쓸 수 있는 굵기의 상한이 되죠.
폭이 6mm 남짓이면 굵은 기둥은 어렵고, 8mm를 넘으면 선택의 폭이 넓어집니다.
옆 치아와의 사이도 1.5mm 이상 띄워야 그 사이의 뼈가 유지됩니다.
간격이 좁으면 치실과 치간칫솔이 들어갈 자리도 함께 사라집니다.
대전 어금니 임플란트를 계획할 때 폭을 mm 단위로 재는 이유가 여기에 있습니다.
폭이 모자라면 옆에서 뼈를 채워 넓힌 뒤에 굵은 기둥을 쓰는 방법이 있습니다.
반대로 가는 기둥을 두 개로 나눠 힘을 분산시키는 쪽을 택하기도 합니다.
두 방법 중 어느 쪽이 맞는지는 부족한 양과 부족한 방향을 함께 보고 정하죠.

길이를 제한하는 구조물

아래턱 어금니의 아래에는 입술과 턱의 감각을 담당하는 신경관이 지나갑니다.
기둥 끝과 이 관 사이에는 대체로 2mm 정도의 여유를 두고 길이를 정합니다.
여유가 없으면 수술 뒤의 부종만으로도 아랫입술이 얼얼해질 수 있습니다.
위턱 어금니의 위에는 공기가 들어 있는 상악동이라는 빈 공간이 있습니다.
치아를 뽑고 시간이 지나면 이 공간이 내려와 남은 높이가 더 줄어듭니다.
높이가 부족하면 그 바닥을 들어 올리고 뼈를 채워 길이를 확보하게 되죠.
대전 어금니 임플란트의 길이는 이렇게 위아래 구조물까지의 거리로 정해집니다.
이 거리는 좌우로 펼친 평면 사진으로는 알 수 없어 단면 자료를 함께 봅니다.
길이를 줄여야 한다면 대신 굵기를 키우거나 개수를 늘려 지지를 메웁니다.
표면 처리가 발전해 짧은 기둥도 조건이 맞으면 안정적으로 쓰이는 편입니다.

한 개로 받칠지 나눌지

어금니 한 개가 빠진 자리는 대체로 기둥 하나에 보철 하나를 올립니다.
다만 원래 치아의 씹는 면이 넓으면 보철도 기둥보다 옆으로 퍼지게 됩니다.
퍼진 면의 가장자리를 씹으면 기둥에는 옆으로 미는 힘이 걸립니다.
그래서 씹는 면을 원래보다 조금 좁게 만들어 힘을 가운데로 모읍니다.
어금니가 연달아 두세 개 빠졌다면 기둥 수를 줄여 연결하는 방법도 씁니다.
이때 양 끝에 기둥이 있어야 하고, 끝에서 더 내미는 형태는 부담이 커집니다.
대전 어금니 임플란트를 여러 개 할 때는 청소 공간이 개수를 정하기도 합니다.
기둥을 촘촘히 세우면 그 사이로 닦을 도구가 들어가지 못하기 때문입니다.
연결해서 묶으면 힘은 나뉘지만 나중에 하나만 따로 손보기는 어려워집니다.
어느 쪽이든 매일 닦을 수 있는 형태인지가 판단 기준에 함께 들어갑니다.

크기가 정해진 뒤 달라지는 것

굵고 긴 기둥이 들어가면 처음부터 단단히 물려 기다리는 기간이 짧아지는 편입니다.
반대로 뼈를 채우면서 심었다면 그만큼 아무는 기간이 길어집니다.
아래턱은 뼈가 단단해 대체로 두세 달, 위턱은 넉 달 이상을 보게 됩니다.
기둥의 굵기에 맞춰 잇몸을 통과하는 목 부분의 지름도 함께 정해집니다.
목이 너무 가늘면 보철이 버섯처럼 퍼져 그 아래에 음식물이 고이게 되죠.
반대로 너무 굵으면 잇몸이 눌려 그 자리만 붉게 남는 일이 생깁니다.
대전 어금니 임플란트는 이렇게 굵기 하나가 보철의 모양까지 이어집니다.
그래서 크기를 정하는 단계에서 최종 보철의 모양까지 함께 그려 보게 됩니다.
수술 중에 실제로 물리는 힘이 예상과 다르면 그 자리에서 크기를 바꾸기도 합니다.
계획은 단면 자료에서 시작하지만 마지막 확인은 뼈를 열어 본 뒤에 이루어집니다.

자주 묻는 질문

어금니 자리에 무엇을 넣을지는
그 자리에 남은 뼈가 먼저 알려 줍니다.

굵기와 길이를 정하는 과정이
나중에 씹는 느낌과 닦는 편의까지 이어집니다.

※ 본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 임플란트의 크기와 수술 방법은 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 진단과 치료 계획은 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.