대전 치주염 | 잇몸이 약하다는 말, 무엇을 뜻할까요?

주머니 깊이라는 숫자

치아와 잇몸 사이에는 원래 1~3mm 정도의 얕은 홈이 있습니다.
염증이 생기면 잇몸이 치아에서 떨어지면서 이 홈이 깊어지고, 그것을 주머니라고 부릅니다.
눈금이 있는 가는 기구를 넣어 치아 한 개당 여섯 자리의 깊이를 재어 기록하게 됩니다.
4mm부터는 칫솔이 바닥까지 닿지 않아 세균이 남는 깊이로 보고 관리 대상이 되죠.
5~6mm를 넘으면 잇몸 위 스케일링만으로는 원인이 남아 잇몸 아래 뿌리면을 닦는 치료가 필요합니다.
대전 치주염에서 잇몸이 약하다는 말은 대개 이 깊이가 4mm를 넘는 자리가 여럿 있다는 뜻입니다.
깊이는 입 안 전체의 평균보다 가장 깊은 자리가 어디인지가 더 중요합니다.
어금니 뒤쪽과 치아 사이처럼 닦기 어려운 자리에서 먼저 깊어지는 경우가 흔합니다.
이 기록이 있어야 치료 뒤에 얼마나 줄었는지를 같은 자리에서 견줄 수 있습니다.
그래서 잇몸이 약하다는 말을 들으셨다면 그 깊이가 몇 mm인지부터 물어보시면 됩니다.

출혈이 알려 주는 것

깊이를 잴 때 기구가 닿은 자리에서 피가 나는지도 함께 기록하게 되죠.
피가 나는 자리는 지금 염증이 활동 중이라는 뜻이고, 나지 않으면 잠잠한 자리입니다.
전체 자리 가운데 피가 난 자리의 비율을 백분율로 적어 염증의 범위를 봅니다.
이 비율이 10% 안팎이면 안정된 상태로, 30%를 넘으면 넓게 진행 중인 상태로 봅니다.
깊이가 같은 두 자리라도 피가 나는 쪽이 앞으로 나빠질 가능성이 높습니다.
양치할 때 피가 난다고 덜 닦으면 세균막이 더 쌓여 출혈이 오히려 늘어납니다.
대전 치주염에서 출혈 비율은 집에서의 관리가 잘 되고 있는지를 보여 주는 숫자이기도 합니다.
담배를 피우면 잇몸 혈관이 좁아져 염증이 있어도 피가 잘 나지 않아 늦게 발견됩니다.
그래서 흡연하시는 분은 출혈이 적다고 안심할 수 없고 깊이와 뼈 높이를 더 자세히 봅니다.
치료 뒤 6~8주에 다시 재어 출혈 자리가 줄었는지로 첫 반응을 확인하게 됩니다.

뼈 높이로 보는 진행 정도

주머니 깊이와 출혈은 지금의 염증을 보여 주고, 뼈 높이는 지금까지 잃은 양을 보여 줍니다.
엑스레이에서 뼈의 윗선이 치아 목 부분에서 얼마나 내려갔는지를 뿌리 길이에 견주어 봅니다.
뿌리 길이의 3분의 1 안쪽이면 초기, 절반 가까이면 중기, 그 이상이면 진행된 단계로 나눕니다.
뼈가 고르게 내려간 경우와 한 치아 옆에서 움푹 파인 경우는 치료 방법이 다릅니다.
움푹 파인 자리는 조건이 맞으면 뼈를 채워 일부를 되찾는 방법을 검토할 수 있습니다.
어금니의 뿌리가 갈라지는 자리까지 뼈가 내려가면 그 사이가 비어 관리가 훨씬 어려워집니다.
대전 치주염에서 잃은 뼈는 대부분 원래대로 돌아오지 않아 더 잃지 않는 것이 목표가 됩니다.
그래서 뼈 높이는 1년에 한 번 정도 같은 각도로 찍어 두고 변화가 있는지를 보게 되죠.
뼈가 내려간 정도에 비해 주머니가 얕다면 잇몸도 함께 내려간 것으로 뿌리가 드러나 있게 됩니다.
이 세 가지를 함께 놓고 보아야 잇몸이 약하다는 말의 실제 상태가 드러납니다.

흔들림과 잇몸 내려감

뼈가 줄면 치아를 붙잡는 면적이 줄어 흔들림이 생기고, 그 정도를 1도에서 3도로 나눕니다.
1도는 손끝으로 밀 때 살짝 움직이는 정도이고, 3도는 위아래로도 움직이는 상태입니다.
흔들림은 뼈 소실 외에도 이를 악무는 힘이나 높은 보철 때문에 생길 수 있어 원인을 나누어 봅니다.
잇몸이 내려가 드러난 뿌리 길이도 mm 단위로 재어 두는 항목에 들어갑니다.
주머니 깊이와 내려간 잇몸 길이를 더한 값이 실제로 잃어버린 지지의 양이 됩니다.
주머니가 3mm로 얕아도 잇몸이 4mm 내려갔다면 7mm의 지지를 잃은 셈이 됩니다.
대전 치주염에서 흔들리는 치아를 바로 빼지 않는 것은 이 값과 치료 반응을 먼저 보기 때문입니다.
염증을 가라앉힌 뒤 흔들림이 줄면 옆 치아와 묶어 힘을 나누며 쓰는 경우도 있습니다.
반대로 치료 뒤에도 3도 흔들림이 남고 뼈가 뿌리 끝 가까이 내려갔다면 다른 계획을 세우게 됩니다.
이 판단은 한 번의 숫자가 아니라 치료 전후의 변화를 견주어 내리는 것입니다.

숫자가 바뀌는 방향

치료의 목표는 깊이 4mm 이하, 출혈 없음, 뼈 높이 유지라는 세 가지로 정리되죠.
잇몸 아래를 닦아 낸 뒤 6~8주가 지나면 부어 있던 잇몸이 가라앉아 깊이가 1~2mm 줄어드는 경우가 많거든요.
그 뒤에도 5mm 이상 남는 자리가 있으면 그 자리만 잇몸을 열어 직접 닦는 방법을 검토합니다.
수치가 좋아진 뒤에는 3개월에서 6개월 간격으로 다시 재어 유지되는지를 확인하게 됩니다.
이 간격을 건너뛰면 몇 달 사이에 깊이가 원래대로 돌아가는 일이 흔합니다.
혈당이 높으면 잇몸이 쉽게 붓고 회복이 늦어 당뇨가 있으시면 관리 간격을 더 짧게 잡습니다.
대전 치주염의 진행 속도는 흡연과 혈당, 집에서의 치아 사이 관리에서 크게 갈립니다.
치실이나 치간칫솔로 치아 사이를 매일 닦는 것이 출혈 비율을 낮추는 데 크게 작용합니다.
검사 때마다 지난번 숫자와 나란히 보여 드리면 어디가 좋아지고 어디가 남았는지 바로 보입니다.
막연히 약하다는 말 대신 이 숫자를 기억해 두시면 관리의 방향이 훨씬 또렷해집니다.

자주 묻는 질문

잇몸이 약하다는 말을 들으셨다면,
주머니 깊이와 출혈 비율, 뼈 높이가 몇인지부터 확인해 보시면 됩니다.

숫자로 남겨 두면 다음 검사에서
좋아졌는지 남았는지가 그대로 드러납니다.

※ 본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 잇몸 상태의 판단과 치료 방법은 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 진단과 치료 계획은 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.