대전 임플란트 뼈이식, 동시에 심을 수 있을까요?

동시에 할 수 있는 조건

임플란트는 심은 직후에 뼈 속에서 움직이지 않아야 그 둘레에 새 뼈가 붙습니다.
이 초기 고정은 남아 있는 뼈가 기둥을 얼마나 단단히 물어 주느냐에 달려 있습니다.
기둥 둘레로 1~1.5mm 두께의 뼈 벽이 남아야 하고, 길이 방향으로도 충분히 잡혀야 합니다.
이 조건이 갖춰진 상태에서 한쪽 벽만 얇거나 위쪽 일부가 모자라면 그 자리를 채우면서 함께 심게 됩니다.
대전 임플란트 뼈이식을 동시에 진행하면 수술 횟수와 전체 기간이 줄어드는 장점이 있죠.
단면 자료에서 폭과 높이, 뼈의 단단한 정도를 함께 보고 이 판단을 내리게 됩니다.
뼈의 밀도가 낮으면 폭이 있어도 고정이 약해 조금 더 굵거나 긴 기둥을 고르기도 합니다.
수술 중에 실제로 심어 보고 고정되는 힘을 재어 계획을 바꾸는 경우도 있습니다.
그래서 동시 식립은 계획이 아니라 그날 확인된 고정력으로 최종 결정된다고 보시면 됩니다.
고정이 예상보다 약하면 그날은 채우기만 하고 심는 것을 뒤로 미루는 쪽이 안전합니다.

먼저 채우고 기다리는 경우

뼈 벽이 두 면 이상 없거나 높이가 모자라 기둥이 서지 않으면 먼저 채우는 순서가 됩니다.
이때는 이식재가 자리를 잡고 내 뼈로 바뀌기까지 대체로 4개월에서 6개월을 기다립니다.
위턱 어금니 자리는 위에 공기 주머니가 있어 남은 높이가 얼마인지가 기준이 되죠.
높이가 어느 정도 남아 있으면 그 바닥을 조금 들어 올리며 동시에 심을 수 있습니다.
높이가 많이 모자라면 옆에서 창을 내어 채운 뒤 기다렸다가 심는 두 단계가 됩니다.
대전 임플란트 뼈이식에서 기다리는 기간은 채운 양이 많을수록 길어지는 편입니다.
기다리는 동안에는 그 자리를 누르지 않도록 임시 치아의 모양을 낮게 만들기도 합니다.
채운 뼈가 잘 자리 잡았는지는 다시 단면 자료를 찍어 폭과 높이를 재어 확인합니다.
두 단계로 나누면 기간은 길어지지만 뼈가 안정된 상태에서 심어 결과를 예측하기 쉬워집니다.
어느 쪽이 맞는지는 부족한 양뿐 아니라 부족한 위치와 모양까지 함께 보고 정합니다.

발치와 함께 진행할 때

치아를 빼면서 바로 심는 경우에는 뽑힌 자리와 기둥 사이에 틈이 남게 됩니다.
그 틈이 2mm를 넘으면 이식재로 채워 두어야 뼈가 기둥 둘레까지 차오릅니다.
발치 자리는 뿌리 모양이라 기둥보다 넓고, 앞쪽 벽이 얇아 쉽게 꺼지는 성질이 있죠.
그래서 앞니처럼 잇몸선이 보이는 자리에서는 틈을 채우는 것이 모양을 지키는 데 중요합니다.
뽑는 치아 둘레에 고름이나 큰 염증이 있으면 바로 심지 않고 먼저 아물기를 기다립니다.
염증이 남은 자리에 심으면 붙는 과정이 방해받아 초기에 실패할 위험이 커지기 때문입니다.
대전 임플란트 뼈이식을 발치 즉시 진행할지는 남은 뼈 벽의 수와 염증 여부로 가르게 됩니다.
당장 심지 못하더라도 뽑은 자리에 뼈를 채워 두면 몇 달 뒤에 심을 때 부족한 양이 줄어듭니다.
발치 뒤 첫 몇 달은 뼈가 가장 빠르게 줄어드는 시기라 이 처치의 의미가 큽니다.
빼고 나서 아무것도 하지 않고 오래 두면 나중에 채워야 할 양이 그만큼 늘어나게 됩니다.

이식재가 뼈로 바뀌는 과정

이식재는 그 자체가 뼈가 되는 것이 아니라 내 뼈가 자라 들어올 발판 역할을 합니다.
둘레의 뼈에서 세포와 혈관이 발판을 타고 들어와 조금씩 원래 뼈로 대체하게 됩니다.
그래서 남은 뼈와 넓게 닿아 있을수록 자리 잡는 속도가 빠르고 모양이 잘 유지됩니다.
이식재 위에는 얇은 막을 덮어 잇몸이 먼저 자라 들어와 자리를 차지하지 않게 막습니다.
이 막이 잇몸 밖으로 드러나면 세균이 닿아 이식재가 녹을 수 있어 그때는 바로 알려 주셔야 합니다.
흡연은 혈관을 좁혀 발판으로 들어오는 혈류를 줄이므로 뼈이식 전후에는 끊는 편이 낫죠.
혈당이 높은 상태도 같은 이유로 붙는 속도를 늦추어 미리 조절하고 진행하게 됩니다.
대전 임플란트 뼈이식 뒤 붓기는 이식 없이 심었을 때보다 조금 더 크고 오래 가는 편입니다.
첫 이틀은 차갑게, 그 뒤에는 따뜻하게 찜질하면 가라앉는 데 도움이 됩니다.
실밥을 뽑기 전까지는 그 자리를 칫솔로 문지르지 않고 헹구는 방법으로 관리합니다.

심은 뒤의 기간과 관리

동시에 채우면서 심은 경우에는 뼈만 있던 자리보다 붙기를 기다리는 기간을 넉넉히 잡습니다.
아래턱은 대체로 3개월, 위턱은 4개월에서 6개월 정도를 두고 고정된 정도를 확인하게 됩니다.
이 기간에 기둥 위에 힘이 실리면 붙는 과정이 흔들려 처음부터 다시 해야 하는 일이 생깁니다.
그래서 임시 치아는 씹는 힘이 닿지 않는 높이로 만들고 그 쪽으로는 식사를 피하게 됩니다.
붙은 것이 확인되면 잇몸 모양을 만들고 본을 떠서 최종 치아를 올리는 순서로 이어집니다.
심은 뒤에도 채운 뼈가 시간이 지나며 일부 줄어드는 것은 자연스러운 변화입니다.
다만 줄어드는 속도는 둘레 잇몸의 염증 여부에 크게 좌우되므로 관리가 결과를 정합니다.
대전 임플란트 뼈이식을 한 자리는 1년에 한 번 정도 엑스레이로 뼈 높이를 비교해 두는 편이 좋죠.
뼈 높이가 첫해에 조금 내려가다 그 뒤로 유지되면 잘 자리 잡은 것으로 봅니다.
계속 내려간다면 원인을 찾아 그 시점에 처치해야 기둥을 지킬 수 있습니다.

자주 묻는 질문

동시에 심을 수 있는지는 부족한 양이 아니라
지금 남은 뼈가 기둥을 잡아 줄 수 있는지에서 정해집니다.

단면 자료로 그 값을 확인하면
한 번에 할지 두 단계로 갈지가 함께 나옵니다.

※ 본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 위한 것으로, 뼈이식과 임플란트의 순서와 기간은 환자분 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 진단과 치료 계획은 내원 후 상담을 통해 안내해 드립니다.